Patientenfragebogen für ambulante Behandlung

Sehr geehrte( r) Patent(in), sagen Sie uns Ihre Meinung!

Die Beantwortung der umseitigen Fragen soll helfen, Behandlung und Pflege in unserem Haus weiter zu verbessern. Bitte beantworten Sie daher die folgenden Fragen offen und spontan.

Es genügt, in den bezifferten Kästchen die zutreffenden Angaben ("1" sehr gut, sehr erträglich usw. bis "5" mangelhaft, unerträglich usw.) anzukreuzen; in den anderen Kästchen kreuzen Sie bitte Ihre Meinung an. Platz für weitere Anregungen finden Sie auf der Rückseite, z.B. zur Beurteilung unserer Fragebogenaktion.

Füllen Sie den Fragebogen bitte kurz vor der Entlassung aus und geben Sie ihn dann in dem beiliegenden verschlossenen Briefumschlag beim Pflegepersonal oder dem ärztlichen Personal ab. Vielen Dank fürs Mitmachen!

  1. Wie war Ihr Eindruck vom fachlichen Können der behandelnden Ärzte? ƒ
  2. Wie empfanden Sie die persönliche Zuwendung des ärztlichen Personals? ƒ
  3. Wie fühlten Sie sich über Behandlungen, Eingriffe und andere oder
    weitere Behandlungsmöglichkeiten informiert?
    ƒ
  4. Wurde das von Ihnen erwartete Behandlungsziel erreicht? ƒ
  5. Wie zufrieden sind Sie mit dem Ergebnis? ƒ
  6. Wie wurden Sie auf das vorbereitet, was Sie nach der ambulanten
    Behandlung erwartet?
    ƒ
  7. Wie war Ihr Eindruck vom fachlichen Können der
    Pfleger/innen und Arzthelferinnen?
    ƒ
  8. Wie empfanden Sie die persönliche Zuwendung des Pflege- bzw.
    Hilfpersonals ?
    ƒ
  9. Wie empfanden Sie die Zeitspanne vor Untersuchungen und
    operativen Eingriffen??
    ƒ
  10. Wie fühlten Sie sich in bei uns als Mensch verstanden ? ƒ
  11. Wie beurteilen Sie Ausstattung und Sauberkeit der Räume ? ƒ
  12. Wie fühlten Sie sich zu Abläufen, Wegen und Räumlichkeiten informiert? ƒ
  13. Wie beurteilen Sie die Möglichkeiten der Ablenkung während der Wartezeiten ? ƒ
  14. Würden Sie sich in Zukunft wieder bei uns behandeln lassen? Ja o Nein o
  15. Angenommen, Sie könnten unserer Klinik "Sterne" vergeben, wie im
    Hotelgewerbe üblich. Wieviel Sterne würden wir dann erhalten?
    ƒ

... und nun noch drei abschließende Fragen zu Ihrer Person (alle Angaben freiwillig):

Alter: jünger als 20 o jünger als 30 o jünger als 40 o jünger als 50 o

jünger als 60 o jünger als 70 o älter als 70 o

Geschlecht: weiblich o männlich o

Schulabschluß: Keiner o Volks-/Hauptschulabschluß o

Realschule o Gymnasium o