Score-Systeme:schwere bakterielle Infektionen, Sepsis, Multiorganversagen

Sepsis Score (SS), modifiziert nach Grundmann et al. 1988:
Lokale Anzeichen einer Gewebsinfektion

Wundinfektion mit Eiterung/Darmfistel
nicht mehr als ein Verbandwechsel täglich erforderlich 2
mehrmals täglich Verbandwechsel nötig, eine Drainierung mit/ohne Sog ist erforderlich 4

Peritonitis
lokale oder diffuse Peritonitis 2
septische/aseptische akute Peritonitis 6

Lungeninfektion
Klinische und/oder radiologische Anzeichen einer Pneumonie ohne Husten/Auswurf 2
klinische und/oder radiologische Anzeichen einer Pneumonie mit eitrigem Sputum 4
klinische Manifestation einer Lobär- oder Bronchopneumonie 6
tief-sitzende Infektion (z.B. Subphrenischer Abszeß, appendizitischer Abszeß
Pleuraempyem, akute oder chronische Osteomyelitis) 6

Infektion, welche eine Drainierung erfordert 4

Infektion im Urogenitaltrakt
klinische Anzeichen einer Infektion der unteren Harnwege und/oder positive Urin-Kultur 2
klinische Anzeichen einer Pyelonephritis 4

Temperatur

Tageshöchsttemperatur: 36,0ºC bis 37,4ºC 0
37,5ºC bis 38,4ºC 1
38,5ºC bis 39,0ºC 2
< 36ºC oder > 39ºC 3

Tagestiefsttemperatur > 37,5ºC 1

2 oder mehr Temperaturspitzen > 38,4ºC an einem Tag 1

Fieber- oder Schüttelfrost 1

Begleiterscheinungen der Sepsis

Gelbsucht (ohne begleitende Hepatitis) Bilirubin 1,3 mg/dl bis 3,5 mg/dl 1
Bilirubin > 3,5 mg/dl 2

Metabolische Azidose: kompensiert 1
dekompensiert 2

Nierenversagen Serum-Kreatinin 1,5 mg/dl bis 3,5 mg/dl 1
Serum-Kreatinin > 3,5 mg/dl 2
Dialyse/Hämofiltration 3

Anzeichen einer cerebralen Minderperfusion (Delirium, Koma)
und/oder Manifestation einer Herdinfektion 3

Hämorrhagische Diathese 3

Beatmung

FiO₂ > 0,3, kein PEEP 1
PEEP-Beatmung 2

Labordaten

Blutkultur: einmalige positive Kultur 1
2 oder mehr positive Kulturen in 24 Stunden 3
einmalige positive Kultur und Anamnese eines invasiven Eingriffs, bzw. Operation 3
einmalige pos. Kultur und pathologische Herzgeräusche und/oder Milzvergrößerung 3

Leukozytenanzahl: 9 000/µl bis 12 000/µl 1
12 000/µl bis 30 000/µl 2
< 3 000/µl oder > 30 000/µl 3

Hämoglobin in Abwesenheit einer Blutungsquelle: 7 g/dl bis 10 g/dl 1
< 7 g/dl 2

Thrombozytenanzahl: 100 000/µl bis 150 000/µl 1
< 100 000/µl 2

Gesamteiweiß: 51 g/l bis 58 g/l 1
41 g(l bis 50 g/l 2
< 41 g/l 3

Gesamtsumme:

Dominioni gibt einen "Sepsis Index of Survival (SIS) an. Er berechnet sich wie folgt:
SIS [%] = 121 + 0,26 * FB + 0,36 * A1AGP - 6 * SS,
mit: FB = Komplement Faktor B, A1AGP = α -1-Säure-Glycoprotein, SS = Sepsis Score,
die Plasmaproteine werden dabei in mg/dl gemessen

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