Die parenterale Ern„hrung

Bedarfsgerechte Ernährungstherapie

täglicher Bedarf an Spurenelementen eines gesunden Erwachsenen bei Normalkost und unter parenteraler Ernährung

Element	Normalkost	parenterale	Ernährung	Normwerte im
	mg/die	mg/die	μmol/die	Serum/Plasma
Chrom	0,05 - 0,20	0,010 - 0,015	0,20 - 0,30	5 - 10 μmol/l
Eisen	12,00 - 18,00	0,55 - 4,00	10,0 - 75,0	10,6 - 25,0 μmol/l
Fluorid	1,00	0,90	49,0
Jod	180,00	0,10 - 0,15	0,8 - 1,2
Kupfer	2,00 - 4,00	0,50 - 1,50	7,0 - 23,0	12,0 - 21,2 μmol/l
Mangan	2,00 - 5,00	0,15 - 0,80	3,0 - 14,0	6 - 10 ng/ml
Magnesium basaler Bedarf			0,1 mmol/kg KG/die	0,74 - 1,08 mmol/l
hoher Bedarf			0,3 - 0,4 mmol/kg KG/die	0,74 - 1,08 mmol/l
Molybdän	0,20	0,020	0,20	4 - 8 μg/l
Phosphat basaler Bedarf			0,2 mmol/kg KG/die	0,84 - 1,55 mmol/l
hoher Bedarf			0,6 - 1,0 mmol/kg KG/die	0,84 - 1,55 mmol/l
Selen	0,80 - 2,00	0,020 - 0,060	0,250 - 0,80	1,05 ± 0,21 μmol/l
Zink	15,00	1,40 - 4,90	21,0 - 75,0	12,2 - 30,0 μmol/l

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täglicher Bedarf an Elektrolyten eines gesunden Erwachsenen und für Patienten unter hohem Bedarf (Sepsis, Polytrauma) bei parenteraler Ernährung:

Element	basaler Bedarf	hoher Bedarf
	mmol/kg Körpergewicht/die	mmol/kg Körpergewicht/die
Calcium	0,1	0,2
Chlor	1,3 - 1,9	3,0 - 4,0
Kalium	0,7 - 0,9	3,0 - 4,0
Magnesium	0,1	0,3 - 0,4
Natrium	1,0 - 1,4	3,0 - 4,0
Phosphat	0,2	0,6 - 1,0

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Konzentrationen einzelner Spurenelemente bei industriell hergestellten Zusatpräparaten (mg/Ampulle):

Präparat	Zink	Mangan	Kupfer	Chrom	Selen	Jod	Kobald	Fluorid	Eisen
Inzolen (10 ml)	3	2	5	0	0	0	2	0	0
Inzolen HK (100 ml)	80	32	48	0	0	0	32	0	0
Inzolen KM 21 (100 ml)	20	8	10	0	0	0	8	0	0
Inzolen-Infantibus sine NaK (10 ml)	4,9	1,8	1,7	0,7	0	0,005	1	0,02	6,4
Tracitrans (10 ml)	2,73	7,92	0,85	0	0	0,17	0	2,1	13,52
PED-EL (1 ml)	0,0204	0,0495	0,0128	0	0	0,0017	0	0,0315	0,135
Addel (1 ml)	0,27	0,79	0,085	0	0	0,017	0	0,21	1,35
Selenase pro inj. (2 ml)	0	0	0	0	0,1	0	0	0	0

Konzentrationen einzelner Spurenelemente bei industriell hergestellten Zusatpräparaten (mg/Ampulle):

Präparat

Calcium

Chlor

Kalium

Magnesium

Natrium

Phosphat

Inzolen (10 ml)

500

500

Inzolen HK (100 ml)

6 000

18 000

16 300

6 000

Inzolen KM 21 (100 ml)

6 000

18 000

8 150

6 000

Inzolen-Infantibus sine NaK (10 ml)

0,005

811,4

0,02

Tracitrans (10 ml)

735

1 092

0,17

304,9

2,1

PED-EL (1 ml)

22,06

27,4

0,0017

5,08

0,0315

8,65

Addel (1 ml)

73,5

106

0,017

30,42

0,21

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täglicher Bedarf an Vitaminen eines gesunden Erwachsenen und für Patienten unter hohem Bedarf (Sepsis, Polytrauma) bei parenteraler Ernährung (Empfehlungen der DAKE/AKE 1988):

Vitamin	Menge	Normalbedarf	DAKE/AKE- Empfehlung	hoher Bedarf
A (Retinol)	mg/die	1,4 - 1,6	3 - 4	20
B₁ (Thiamin)	mg/die	1,4 - 1,6	3 - 4	20
B₂ (Riboflavin)	mg/die	1,8 - 2,0	3 - 5	20
B₆ (Pyridoxin)	mg/die	1,6 - 1,8	4 - 6	28
B₁₂ (Cobalamin)	μg/die	5	1 mg/ 3 Monate	5
C (Ascorbinsäure)	mg/die	75	100 - 300	2 000
D (Calciferol)	μg/die	2,5	5	7
E (Tocopherol)	mg/die	12	20 - 40	150
K (Phyllochinon)	μg/die	70	100 - 150	140
Biotin	μg/die	35	60 - 120	70
Folsäure	μg/die	400	160 - 400	500
Nicotinamid (Vit. PP)	mg/die	9 - 15	40 - 50	140
Pantothensäure	mg/die	8	10 - 20	28

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Vitaminzusammensetzung verschiedener im Handel befindlicher Präparate

Vitamin	Multibionta pro inf. (10 ml)	Vitrinta Adult (10 ml)	Vitrinta Infant (10 ml)	Omnival-N-Saft (10 ml)
A (Retinol)	3 mg	0,75 mg	1 mg	2,75 mg
B₁ (Thiamin)	50 mg			0,2 mg
B₂ (Riboflavin)	7,3 mg
B₆ (Pyridoxin)	15 mg
B₁₂ (Cobalamin)				1,5 μg
C (Ascorbinsäure)	500 mg			10 mg
D₂ (Ergocalciferol)		3 μg	25 μg
D₃ (Colecalciferol)				25 μg
E (Tocopherol)	5 mg			0,1 mg
K (Phyllochinon)		0,15 mg	0,5 mg
Nicotinamid (Vit. PP)	100 mg			1 mg
Pantothensäure	25 mg

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Gehalt einzelner Vitaminpräparate

Vitamin	Vitamin-B-Komplex (2 ml)	Vitamin B₁(2 ml)	Cytobion (1 ml)	Vitamin C-Braun (5 ml)	Folsan (1 ml)
B₁ (Thiamin)	10 mg	100 mg
B₂ (Riboflavin)	4 mg
B₆ (Pyridoxin)	4 mg
B₁₂ (Cobalamin)	8 μg		1 mg
C				500 mg / 1 000 mg
Biotin	500 μg
Folsäure					15 mg
Nicotinamid	40 mg
Pantothensäure	6 mg

Gehalt einzelner Vitaminpräparate

Vitamin
A-Vicotrat
(2 ml) Vigantol forte
(1 ml) E-Vicotrat
(2 ml) Konakion
(1 ml)

A (Retinol) 100 000 I.E.

D₃ (Colecalciferol)

15 mg

E (Tocopherol)

100 mg

K₁ (Phytomenadion)

10 mg

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Ernährunsbedarf von Erwachsenen und Kindern Vergleich des täglichen durchschnittlichen Mindestbedarfes pro kg Körpergewicht für Erwachsene sowie Kinder unter 10 Jahren. Die hier angegebenen Zahlen entsprechen dem Normalbedarf in Ruhe bei enteraler Ernährung; Streßfaktoren fanden hier noch keine Berücksichtigung.

Ernährung:	Erwachsene	Kinder
Wasser	30 - 35 ml	100 - 150 ml
Kalorienbedarf	35 - 40 kcal	90 - 125 kcal
Kalorien : N₂ - Ratio	1 : 200	1 : 300
Glucose	2 - 3 g	12 - 18 g
Aminosäuren (Stickstoff)	90 mg	330 - 350 mg
Eiweiß	0,6 - 0,9 g	1,8 g
Fette	2 g	4 g

Elektrolyte:	Erwachsene	Kinder
Calcium	0,11 mmol	0,5 - 1,0 mmol
Chlorid	1,3 - 1,9 mmol	1,8 - 4,3 mmol
Magnesium	0,04 mmol	0,15 mmol
Kalium	0,7 - 0,9 mmol	2 mmol
Natrium	1 - 1,4 mmol	1 - 2,5 mmol

Spurenelemente:	Erwachsene	Kinder
Ferrum	1 μmol	2 μmol
Fluor	0,7 mmol	3,0 μmol
Jod	0,015 nmol	0,04 nmol
Kupfer	0,07 μmol	0,3 μmol
Mangan	0,6 μmol	1 μmol
Phosphat	0,15 nmol	0,4 - 0,8 nmol
Zinn	0,3 μmol	0,6 μmol

Vitamine:	Erwachsene	Kinder
A (Retinol)	10 μg	0,1 mg
B₁ (Thiamin)	0,025 mg	0,06 mg
B₂ (Riboflavin)	0,03 mg	0,08 mg
B₆ (Pyridoxin)	0,03 μg	0,1 mg
B₁₂ (Cobalamin)	0,03 μg	0,2 mg
C (Ascorbinsäure)	1,0 mg	3,0 mg
D (Calciferol)	0,04 μg	2,5 μg
E (Tocopherol)	1,5 mg	3,0 mg
K (Phyllochinon)	2 μg	50 μg
Biotin	5 μg	30 μg
Folsäure	3 μg	20 μg
Nicotinamid (Vit. PP)	0,3 mg	0,8 mg
Pantothensäure	0,2 mg	1,0 mg

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Vitamin	A-Vicotrat (2 ml)	Vigantol forte (1 ml)	E-Vicotrat (2 ml)	Konakion (1 ml)
A (Retinol)	100 000 I.E.
D₃ (Colecalciferol)		15 mg
E (Tocopherol)			100 mg
K₁ (Phytomenadion)				10 mg