Am Anfang besteht wegen der Hyperventilation eine respiratorische Alkalose (siehe auch Störungen des Säure-Basen-Haushaltes) mit PaCO2-Werten von weniger als 30 mm Hg und einem pH-Wert > 7,5.
Durch die Veränderung der Serum-Osmolarität, wie auch durch die vermehrte Infusionstherapie kommt es zum Flüssigkeitseinstrom in die Alveolen, wodurch es zu Permeabilitätsstörungen der alveolo-kapillären Membran kommt, was einer weitere Ödembildung Vorschub leistet.
Dies führt zu dem Symptom des Lungenversagens mit der Notwendigkeit der maschinellen Beatmung.
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Das akute Leberversagen wird häufig durch eine arterielle Hypotonie begleitet (siehe auch renale Komplikationen).
Dies kann trotz erhöhtem HZV zu lokalen ischämischen Prozessen führen. (Stichwort: Schockdarm !)
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