Plasma-Protein-Bindungskapazität

 Das Ultrafiltrat entspricht in seiner Zusammensetzung dem eiweißfreien Plasma und somit dem glomulären Filtrat (Primärharn). Pharmaka finden sich folglich in einer Konzentration im Ultrafiltrat, die dem nicht eiweißgebun-denen Anteil der Serumkonzentration entspricht.

Die ausgeschiedene Substratmenge im Ultrafiltrat entspricht der Differenz der Substratmenge vor und hinter dem Filter. Die Clearanceformel (Cl) zur Berechnung der Leistungsfähigkeit eines Hämofilters würde daher lauten:

Cl := [QUF * CUF] / CVF;

mit: Das Ultrafiltrat stellt eiweißfreies Plasma dar, daher müßte CVF auf das Plasmawasser bezogen werden. Der relative Volumenanteil der Plasmaeiweiße läßt sich berechnen durch:

0,0107 X Plasmaproteinkonzentration [g%].

Das Plasmawasservolumen macht nach dieser Berechnung zwischen 92 bis 98 % des Plasmavolumens aus und der Korrekturfaktor für das Ultrafiltrat wäre mit 1,02 bis 1,08 anzusetzen. Dies erscheint jedoch für klinische Belange vernachlässigbar.
Für Pharmaka ist ein Siebkoeffizient zu erwarten, der dem nicht eiweißgebundenen Anteil entspricht. Aus der Plasma-Protein-Bindungskapazität (PB) kann so der Siebkoeffizient (S) berechnet werden mit einem Fehler

ca. 10%: S = 1 - PB.

Plasma-Protein-Bindungskapazitäten
Analgetika

Acetylsalicylsäure

Aspirin® , ASS®

0,87

Levomethadon

L-Polamidon®

0,71 ± 0,1

Morphin

Morphium®

0,35

Paracetamol

Benuron®

< 0,1

Pentazocin

Fortral®

0,6 ± 0,1

 

 

 
Antihypertensiva

Clonidin

Catapresan®

0,3 ± 0,1

Diazoxid

Hypertonalum®

> 0,9

 

 

 

Antiarrhythmika

 

 

Disopyramid

Rythmodul®

0,6 ± 0,1

Lidocain

Xylocain®

0,6

Propranolol

Dociton®

> 0,9

 

 

 
Herzglykoside

Digitoxin

Digimerck®

0,9

Digoxin

Novodigal®

0,2 ± 0,1

 

 

 
Diuretika

Acetazolamid

Diamox®

0,8 ± 0,1

Bumetanid

Fordiuran®

0,8 ± 0,1

Etacrynsäure

Hydromedin®

0,9

Furosemid

Lasix®

> 0,9

Spironolacton

Aldactone®

> 0,9

 

 

 
Antikonvulsiva

Carbamazepin

Tegretal®

0,75

Diazepam

Valium®

0,016

Phenytoin

Phenhydan®

0,9

Valproinsäure

Ergenyl®

0,9

 

 

 
Muskelrelaxans

Pancuroniumbromid

Pancuronium®

0,87

Tubocurarin

 

0,45

 

 

 
Corticosteroide

Cortison

Cortison®

0,90

Prednisolon

Solu-Decortin®

0,65

Prednison

Rectodelt supp. ®

0,70

 

 

 
Antidiabetika

Acetohexamid

 

0,75 ± 0,1

Chlorpropramid

 

0,75 ± 0,1

Insulin

Insulin®

0,05

Tolbutamid

Rastnon®

> 0,9

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